十堰南化中心衛(wèi)生院“2.10”醫(yī)療糾紛群體聚集事件經(jīng)調(diào)解結(jié)案

2 月 12 日下午 5:30,經(jīng)過兩晝一夜連續(xù)奮戰(zhàn)的調(diào)解工作，南化中心衛(wèi)生院“2.10”葉永強(qiáng)猝死醫(yī)療糾紛案的醫(yī)方、患方代表以及鄖陽區(qū)醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委調(diào)解員，在協(xié)議書上鄭重簽字，醫(yī)患雙方同意經(jīng)調(diào)解結(jié)案。因案在十堰市南化中心衛(wèi)生院聚集的兩百多人逐漸散去。

事由起于 2019 年 2 月 10 日，患者葉永強(qiáng)當(dāng)日因“間斷反復(fù)發(fā)作胸痛 2 天”在南化中心衛(wèi)生院就診，其既往有高血壓病、糖尿病、吸煙史，行心電圖檢查提示：竇性心動過緩、ST 段水平延長、TШ倒置，心肌酶正常。就診后患者自行回家，在家中突然意識喪失，再次入院搶救時(shí)急查心電圖為一條直線。醫(yī)院立即組織行一系列搶救措施，經(jīng)搶救無效死亡。根據(jù)相關(guān)病史、輔檢回顧，初步會診診斷意見為：冠心病急性冠脈綜合癥（不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死）心臟性猝死可能性大，確診需行尸體解剖檢查明確，但家屬不同意作司法鑒定。

患者在衛(wèi)生院病亡，家屬認(rèn)定屬院方診療不力，未給予入院 2 收治或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療導(dǎo)致貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)，提出高額賠償要求。次日清晨，患方家屬及親人鄉(xiāng)鄰等200 余人聚集南化中心衛(wèi)生院，患方群體因亡者緣故而言行明顯偏激，事態(tài)隨時(shí)可能進(jìn)一步激化。南化中心衛(wèi)生院迅速將情況向上級部門報(bào)告。

鑒于群體聚集隨時(shí)可能向惡性事件演變，鄖陽區(qū)政法委迅速召集區(qū)衛(wèi)計(jì)局、區(qū)公安局、南化鎮(zhèn)政府、區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委和醫(yī)療專家等人員，兩個(gè)小時(shí)后的上午10 時(shí)就趕到南化中心衛(wèi)生院。到場的還有南化派出所、關(guān)帝村委的負(fù)責(zé)同志。相關(guān)部門人員到場后，爭執(zhí)混亂的場面逐步得以控制，但引導(dǎo)雙方理性地坐下來談，到析因辨理、彌合差距，殊是不易。

首先是患方情緒較為激動，執(zhí)傳統(tǒng)的“死者為大”為由，提出高額賠償條件不容討論，甚至任何人都“無資格”說話?！罢⑿l(wèi)生、公安和所謂醫(yī)療專家，要么是連帶關(guān)系官官相護(hù)，要么是只知控制場面息事寧人，維護(hù)群眾利益時(shí)候沒有一個(gè)可信！”患方家屬放言，而且誰要說話就對誰揮拳相向。這時(shí)，區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委的同志毫不回避地頂在最前面。冒著被襲的風(fēng)險(xiǎn)，劉道成、肖陽文調(diào)解員首先站出來與患方進(jìn)行溝通?；挤皆趯︶t(yī)調(diào)組織設(shè)立的宗旨、調(diào)解員身份，以及第三方人民調(diào)解組織的專業(yè)醫(yī)療調(diào)解、中立不涉利益的情況了解后，才同意推選代表參與調(diào)解。 

其次是調(diào)解過程曲折，現(xiàn)場多次受到?jīng)_擊，統(tǒng)一雙方認(rèn)識并彌合賠償差距異常艱難。亡者時(shí)值49 歲，尚有妻子和三個(gè)子女，親屬對家中頂梁柱的壯年去世難以接受，且有家庭經(jīng)濟(jì)困難的實(shí)際情況。對于患者最終死亡，認(rèn)為院方診療處置不到位是主要原因，故提出高額賠償要求。而患者當(dāng)?shù)丶易迦后w大，多人的參與也導(dǎo)致了意見難以統(tǒng)一，群體一直處于較為躁動的狀態(tài)，以至于患方外圍人員三次沖擊調(diào)解現(xiàn)場質(zhì)疑調(diào)解工作人員，兩 3 次變更參與調(diào)解的代表。

 秉著公平、公正、公開的原則，肩負(fù)人民內(nèi)部矛盾只能化解不可激化的責(zé)任，醫(yī)療專家在應(yīng)患方要求不作尸檢司法鑒定的條件下，認(rèn)真仔細(xì)地對患者既往和當(dāng)前病癥、對醫(yī)院診療操作進(jìn)行梳理分析，調(diào)解員耐心地與醫(yī)患雙方溝通，雙方最終統(tǒng)一意見：葉永強(qiáng)猝死主要原因系自身急性心臟疾病，看診醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足致其處置方式不夠周密，也負(fù)有一定責(zé)任。綜合考慮到患方家庭的實(shí)際困難，由醫(yī)方給予患方一次性經(jīng)濟(jì)賠償及補(bǔ)償。維穩(wěn)調(diào)解隊(duì)伍歷經(jīng)兩晝一夜的連續(xù)奮戰(zhàn)，爭議、鑒定、調(diào)解，數(shù)次把可能失控的場面穩(wěn)定下來，使得醫(yī)患雙方能理性地了解事件過程真相，認(rèn)清患者病亡的原因，以及認(rèn)識非理性行為可能帶來的后果，雙方終于達(dá)成調(diào)解協(xié)議。

這次南化中心衛(wèi)生院“2.10”醫(yī)療糾紛群體聚集事件的順利解決，是在區(qū)政法委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，迅速組織地方政府、衛(wèi)生、公安部門和專業(yè)人民調(diào)解組織共同協(xié)作完成，是對鄖陽區(qū)高度重視法制建設(shè)，緊抓人民調(diào)解，化解社會矛盾，提升綜合治理能力的一次檢驗(yàn)。事實(shí)表明，在處理極端的專業(yè)糾紛和群體事件中，專業(yè)有效的調(diào)解工作和強(qiáng)大的外部震懾力量缺一不可。借此契機(jī)，鄖陽區(qū)在民政、教育等多領(lǐng)域推動專業(yè)人民調(diào)解建設(shè)工作正在進(jìn)行中。